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En
el estrabismo uno o los dos ojos están desviados. Se debe a un imbalance
en las fuerzas musculares que controlan los movimientos de los ojos. Un
ojo se puede desviar hacia arriba, hacia abajo, hacia adentro o hacia
afuera, mientras el otro ojo mira hacia el frente. El estrabismo se puede
presentar al nacimiento o aparecer luego a cualquier edad. Puede
presentarse constante o sólo a veces, por ejemplo cuando el niño está
cansado, enfermo o fija algo con atención.
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| ¿Que es ambliopía?
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Cuando el estrabismo no es tratado a tiempo, el ojo que permanece desviado
se vuelve un “ojo perezoso” o con ambliopía. La ambliopía es una
mala visión debida al rechazo que hace el cerebro de las señales
confusas que le envía el ojo desviado. La ambliopía se presenta en
aproximadamente la mitad de los niños con estrabismo. Si la ambliopía no
se trata a tiempo quedará una mala visión de por vida en ese ojo.
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| Diagnóstico
del estrabismo
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El médico oftalmólogo puede determinar la presencia de estrabismo desde
edades muy tempranas. Algunas personas creen que la desviación se mejora
sola con el paso del tiempo, pero esto casi nunca es cierto. En algunos
niños muy pequeños los ojos pueden parecer desviados a pesar de estar en
buena posición, y se debe a la forma de los párpados y de la nariz en
los primeros meses de vida. Es lo que se llama pseudoestrabismo. En estos
casos la apariencia desviada de los ojos se mejorará sola, con el
crecimiento del niño.
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| Tratamiento
del estrabismo y de la ambliopía
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Una vez que el médico oftalmólogo determina si hay estrabismo, el
problema se corrige de varias maneras. La forma más sencilla de tratar
la ambliopía es ocluyendo un ojo con parches. El parche hace que el
otro ojo, el perezoso, trabaje más, y adquiera más fuerza. Para que
ambos ojos trabajen por igual a veces hay que tapar el ojo bueno. Este
tratamiento da mejores resultados entre más joven sea el paciente.
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Otro
punto fundamental es el uso de anteojos. A veces el niño logra enfocar
mejor contrayendo los músculos del ojo y por lo tanto al usar los
anteojos, la desviación puede mejorar. Pueden ser necesarios lentes
bifocales. Si estas medidas y ciertos ejercicios no son suficientes, puede
ser necesaria la cirugía. La cirugía es un procedimiento relativamente
sencillo en el que se cambia la longitud de uno o varios músculos para
enderezar los ojos. En ocasiones se requiere más de una cirugía. En todo
caso el estrabismo debe ser detectado y tratado lo más temprano posible.
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Texto preparado por:
Doctor Guillermo
Marroquín Gómez |
