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| MACULOPATIA
DEL ENVEJECIMIENTO |
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El centro de la retina
se denomina la mácula
y es la responsable de la visión central y de la capacidad de ver
detalles y los colores con precisión. La región macular tiene un
diámetro de aproximadamente 1000 micras, es decir su área puede
equivaler a una "o" de este texto. La maculopatía del
envejecimiento es una enfermedad progresiva de esta región central de la
retina. La enfermedad es más común en personas mayores y por esto se
relaciona con el envejecimiento.
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Mácula
Normal
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Drusas
Maculares
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Membrana
Pequeña
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Membrana Grande
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| Cuando se afecta
la mácula, el ojo ve una mancha central borrosa y pierde la capacidad de
ver detalles como por ejemplo las letras de un texto. Aparecen escotomas
que son áreas localizadas de pérdida de visión. Los objetos se observan
distorsionados o muy tenues. Las líneas rectas pueden verse onduladas. |
| La causa de esta
enfermedad no está bien determinada. Hay factores que parecen tener
importancia como la falta de algunas vitaminas, alteraciones de la
circulación de la retina, exposición excesiva a la luz ultravioleta y
herencia. |
| La maculopatía
del envejecimiento tiene dos formas de presentación. La variedad seca o
atrófica en la que hay cambios en las células pigmentadas de la retina
en forma de cicatriz. Para esta no existe un tratamiento efectivo. |
| La forma la
húmeda, es en la que florecen vasos sanguíneos anormales en forma de
membrana neovascular con sus efectos funestos. La membrana causa daño a
las células fotorreceptoras y pérdida permanente de la visión. Estas
membranas también pueden aparecer en personas jóvenes con miopía alta.
La enfermedad se confirma con la angiografía
fluoresceínica. |
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| ¿PUEDO
TENER MACULOPATIA? |
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La enfermedad se desarrolla
lentamente. Sin embargo, en la forma húmeda de la enfermedad, la visión
se puede afectar rápidamente. Una forma de detectar la enfermedad es
observando la rejilla de Amsler.
Si al observarla usted detecta alguna distorsión en las líneas, puede
tratarse de una maculopatía. El tratamiento consiste en medidas
preventivas y nutricionales, y en las membranas húmedas la terapia
fotodinámica. Lentes magnificadores especiales pueden ser de mucha
utilidad.
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| TERAPIA
FOTODINAMICA |
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Hasta el desarrollo de
VisudyneÒ y la terapia fotodinámica no
existía esperanza para los pacientes afectados de membranas neovasculares
subfoveales. El tratamiento disponible hasta entonces disponible era tan
agresivo como la enfermedad misma. Se utilizaba un láser térmico que
destruía la membrana y a la vez los tejidos vecinos produciendo pérdida
de la visión central.
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| Hoy en
día
existe la terapia fotodinámica que consiste en inyectar una sustancia (Visudyne
) en la circulación y después de un momento, cuando ya la sustancia se
ha adherido al endotelio (la capa más interna) de la neovascularización,
se aplica una luz láser con una longitud de onda específica, para
estimular cambios físicos y químicos en la droga, que entonces actúa
"marchitando" la membrana. |
| El efecto final
es la detención del crecimiento de la membrana previniendo así la
pérdida de la agudeza visual y de la visión de contraste; a veces es
necesario aplicar mas de una vez la terapia. |
| La terapia
fotodinámica es un gran avance en la oftalmología y una esperanza para
el control de la pérdida visual. |
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Texto preparado por:
Dr. Guillermo
Marroquín G.
Dr. Leoncio Corrales R. |
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