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Que es la catarata? El lente cristalino es una estructura transparente localizada por detrás
del iris, que sirve para enfocar los rayos de luz en la retina. Cuando
este lente pierde algo de su transparencia, se le denomina catarata. Esta
pérdida de claridad es frecuente y se desarrolla con la edad. También se
pueden desarrollar cataratas por lesiones oculares e inflamaciones del ojo,
drogas, enfermedades metabólicas como la diabetes, anomalías congénitas,
etc.
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Tengo yo catarata?
Inicialmente las cataratas pueden causar cambios que eviten en forma
temporal la necesidad de anteojos para la lectura. Al avanzar la opacidad
se va a hacer evidente el deterioro de la visión y la necesidad del
tratamiento. Dos personas con el mismo tipo y madurez de catarata pueden
experimentar grados distintos de dificultad dependiendo de su ocupación,
actividades rutinarias y actitudes generales hacia su visión. En la
medida en que la catarata se hace más densa (catarata madura), la
pérdida de la visión se hace más evidente, en algunos casos
incapacitando a la persona. En casos muy avanzados de catarata, ésta
podrá notarse a simple vista ya que la pupila del ojo afectado cambia su
color negro normal y se vuelve blanco amarillenta.
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Cuál es el tratamiento?
En los estados iniciales de una catarata, el tratamiento simplemente
consiste en ajustar los anteojos. En la medida en que avanza, se considera
la cirugía y se tomará una decisión conjunta por el cirujano y el
paciente (y la familia). No hay necesidad de apresurarse para este tipo de
cirugía a menos que se presente una complicación (hipermadurez, glaucoma
secundario etc.) Sin embargo la catarata congénita si requiere una
intervención temprana. En la gran mayoría de los casos la cirugía se
hace bajo anestesia local y en forma ambulatoria. Se pueden utilizar
varios procedimientos quirúrgicos dependiendo de las preferencias del
cirujano y la naturaleza de la catarata.
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Esta cirugía se puede hacer ya sea por técnica convencional o por facoemulsificación
que es una técnica quirúrgica que permite por ultrasonido deshacer la
catarata y extrerla a través de una incisión muy pequeña, que inclusive
no requiere puntos. Este método permite una recuperación en un tiempo
mucho más corto. En ningún caso, y contrariamente a las creencias
populares se utiliza solo el rayo láser.
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En
la mayoría de los casos se introduce un lente intraocular permanente.
Este lente le devuelve al ojo el poder de enfoque que tenía con el lente
natural. Hay casos en los cuales no se puede colocar este lente y por lo
tanto hay que restaurar la visión mediante el uso de un lente de contacto
o de anteojos.
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La cirugía de catarata ha evolucionado hasta convertirse en una de las
cirugías con resultados más satisfactorios. Si no hay una enfermedad
ocular preexistente significativa, la cirugía tendrá un 95% de
probabilidades de éxito. Por supuesto que pueden ocurrir complicaciones
en algunos casos, pero la mayoría se pueden tratar con buenos resultados.
El cuidado post-operatorio implica el uso de gotas para los ojos durante
varias semanas y controles por parte del Oftalmólogo. Dependiendo del
método utilizado por el cirujano, las actividades se restringen un poco
por un período variable de tiempo.
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Una catarata secundaria es el
desarrollo de una “cápsula posterior opaca”. En cualquier momento
después de una cirugía satisfactoria de catarata, la cápsula que se
dejó en el ojo puede desarrollar una opacidad ocasionando síntomas
parecidos a los de catarata original. Esto se puede corregir fácilmente
con el Láser Yag en un tratamiento corto e indoloro y ambulatorio. La
energía del láser se enfoca en la membrana opaca y con unos pulsos de
energía se crea una apertura que puede restaurar la visión.
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